国家卫计委主任李斌到中牟调研卫生工作
如何才能让老百姓留在县里看大病？
在国家医改大蓝图上，分级医院改革的重头戏。
隆冬时节，记者深入医院综合改革试点县中牟，看分级诊疗“试验田”收成。中牟县运用47万人口医疗需求大数据，医院分级诊疗改革，探索出一条上为“超载”医院卸载、下让医院看大病的分级诊疗通道，初步形成了稳定、顺畅、规范的分级诊疗格局。医院构建分级诊疗制度树立了样板。
医改深水区要练就一种分级诊疗的好水性，医院改革再不能摸着石头过河啦！
“七年前，我国医改进入深水区。大医院对病人‘虹吸效应’成为焦点。现在国家推进分级诊疗制度啦！医院再不能总潜在医改深水区、攻坚区徘徊啦！”
河南中牟县卫生和计划生育委员会主任王进兴说，具体到中牟县分级诊疗如何分？
中牟县总人口47万人。目前，全县有各级各类医疗机构个，医院3个、医院8家，乡镇卫生院11个、社区卫生服务中心2个，村卫生室个，诊所、门诊部59个。医疗机构总床位数张，千人口床位数6.38张。医院是“龙头”。要真正实施分级诊疗，医院诊疗水平，提升乡级医疗机构公共卫生服务水平。
“医院发展改革，有块硬骨头难啃，这就是咋留人才？大医院的‘虹吸效应’，医院的高薪聘请，让人才很难留在待遇、发展都受限的医院。”医院的院长抱怨说。
“怎样将优质医疗资源下沉？乡镇医院与医院用药、医保*策、利益咋接轨？医院医院，一帮一，结对子好。但实际操作中，由于没有经济分配杠杆，远没有实现“上下联动、分工协作。”
王进兴具体一医院分布时说，中牟往西，坐医院、医院和郑州医院。医院，医院距离中牟20多公里，仅一步之遥；向东即医院、医院的门槛，周医院、医院医院，也对中牟县医疗就诊人群形成包围之势
……
直面医疗竞争“逼宫”的劣势，中牟县曾想过采取用报销等手段限制患者出县治疗的消极防范手段，但这样也很难留得住患者呀！
王进兴说，医院改革困惑时，我们更加认识到了分级诊疗，解决看病难、看病贵，中央有精神，百姓有需要，医院改革的新方向。
“狐欲渡河，无奈尾何？”
王医院领导班子进行分级诊疗的思想认识再统一，并调动医疗卫生行业干部职工行动起医院医改主体意识、医院医改自主话语、医院自我特色的新一轮分级诊疗改革热潮中。
王进兴感慨地说，过去的几年间，大数据如雨后春笋般出现，为各行各业带来变革性的机会，这种变革也仿佛一夜之间渗透到了人们的日常生活中，大数据的战略意义甚至超过土地、人力、技术和资本。没有“大数据思维”就难以适应未来的竞争。我们要把医疗大数据引入医院的改革中。
“信息即数据，数据是资源、是资产。21世纪将是一个数据为王的时代。大数据将成为组织运行的基本要素，有些基础性的数据，比如中牟人口发病率、住院、手术等指标这些数据，应该让它开放出去，产生价值。”
“在医改深水区要练就一种分级诊疗的好水性，医院改革不能再摸着石头过河啦！要发挥大数据的威风。”王进兴说。
编写疾病谱，掌握群众健康大数据，中牟县“疾病谱”调查有序展开啦！
为摸清全县居民常见疾病及高危人群的底数，准确掌握中牟县疾病谱，年至年，中牟县开展了全民免费大体检，建立了中牟县47万人的疾病谱大数据平台。
近三年，中牟县免费体检余万人次，调查住院病历份，已录入份，调查门诊病历份，已录入份。由县卫计委副主任张富德专门组织进行“疾病谱”数据调查录入与处理。旨在精确调查分析某乡镇疾病谱，并汇总数据进行统计学分析。
部分监测数据显示：年-年呼吸系统疾病发病人次，占全部统计数字36.56%;循环系统心脑血管疾病发病人占全部统计数字35.34%;肿瘤癌症发病人占全部统计数字4.42%……大数据锁定发现了慢性病患者和慢性病高危目标的乡村社区，全县人群的出县求医需求和走向数据，医院进行全县47万人口分级诊疗奠定了坚实的基础。
“医院分级诊疗改革再不能东一榔头西一棒子，决不能乱改盲目的改啦！”
王进兴说，医院必须根据提供的疾病谱需求大数据，针对疾病构成规律和特点，合理配置医疗资源，在加强重点专科、特色专科建设上动手术，形成科有特色、人有专长的良性发展模式，加强常见病、多发病的诊治，更好因地宜制地为百姓患者服务，这样才能留住全县的病人。
很快，中牟县运用疾病谱大数据进行分级诊疗的医院改革模式全新上路啦！
编辑：吴广瑞于露李明
通讯员：王竞适
整理于
新华网新华社记者闻有成—
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