10余家互联网医疗平台推出在线问诊专页，医院开展新冠肺炎免费互联网诊疗或先上咨询，服务近上万人次。
一连串可观的数字，是否会引来企业争相抢夺的“新”赢利点。
01后疫情时代带动线上问诊产业链
北京的王先生干咳几天后，觉得自己头晕乏力，“不会中招了吧？”他在忐忑中看到手机上有条关于在线问诊的推送，就点进去了。
发去症状、交流几轮后，他很快得到医生的回复：“您目前无任何疫源地、感染患者接触史，暂时不考虑新冠病*感染，但要做好观察，医院就诊……”
疫情期间，像王先生这样的人并不少。对疾病的担忧，去医院的风险，疫情带来的多重焦虑让很多人选择了新的途径——在线问诊。据不完全统计，疫情期间至少有10余家互联网医疗平台推出在线问诊专页，调动医生10万余名，超过万人次在线上咨询。这也将为互联网医疗领域带来不大不小的改变。
平安好医生的数据显示，全国范围内，线上问诊增长最快的10个省市是湖北、上海、重庆、湖南、江西、浙江、江苏、广东、安徽、四川，用户线上问诊时最关心如何辨别、预防新型冠状病*。
京东健康数据显示，在线问诊平台日均问诊量达10万人次左右，高峰时期一小时服务上万名用户。相较平时，呼吸科、感染科等问诊量呈现六七倍的增长，心理咨询问诊量也大幅上升。
甘肃、上海、湖北等医院和在线咨询问诊平台。医院医院在原有基础上增设了新冠肺炎网络门诊服务，目前共开设心血管内科、呼吸与危重症医学科、感染科等近40个科室，日均就诊人次约人，截至2月18日就诊总人数近0人。
互联网医疗平台多带有购药链接，患者可问询后直接购买，再由线下配送。传统物流公司例如顺丰、邮*等和互联网医疗公司美团、达达、叮当、京东等也都处于整装待发的状态，业内一度有“线上问诊+线下购药”的习惯将延续到疫情后的声音。
药品集采和“4+7”带量采购后，药企纷纷布局院外市场，与电商平台的合作最为明显，一是电商平台具备物流优势可触达企业触及不到的基层，二是没有企业愿意放下这块不断做大的蛋糕。
医院终端和公立基层医疗终端增速放缓的同时，零售端的网上药店却以40%增速扩张。
医疗领域具有一定专业性，药品和器械重要的购买途径需要前端医生或药剂师的推荐才能最终触及患者，也就加大了网上购药的依从性。
*策鼓励医院的建立成为促成网上药店蓬勃发展的因素，年4月23日，广东22家医院上线医院，复诊患者足不出户即可在线上问诊，慢性病患者也可以直接在线上开药。这种以实体医疗机构为依托的方式，一定程度避免了网上问诊良莠不齐的现象。
据悉，未来广东省将陆续对一医院，完成审批手续接入医院。也就是说，今医院开通医院，方便市民就诊。
对于患者来说，首次问诊不允许在医院进行。省卫健委要求，医院不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医生应掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢心病后，方可针对相同诊断进行复诊。“患者患上的疾病是什么，首诊需要各种检查，确诊等，只有当医生掌握了患者病情的基础上，才能开展医院的服务。”
对于企业而言，这的确带来了更多机会。一方面复诊后药品购买，另外一方面更多的互联网问诊带动线上和线下购药为未进入医保目录大门的药品打开另一扇窗。
02线上问诊仍存大量问题
在分级诊疗下，医院的门诊量都在放缓增长甚至下降。
查看《医院门急诊量排行榜》我们可以发现，年排医院，年以万的门急诊量排名第二，比年的万少了68万。
医院外，还有不少排名前的医院门急诊量也在下滑。例如，相比年门急诊量，华中科技大学同医院年下滑20万，广州医院年下滑26万，广西医院下滑33万……
目前，巨大医院整体收入贡献了不小的比例，但随着分级诊疗*策的推进，大医院门诊量增长减缓、停滞甚至下降将不可避免。
医院号少了，医院确诊病情，还有一些患者将目光投向了网上问诊平台，过去未被满足的自我诊疗需求随着网上问诊平台的便捷化得到一定的释放。
年购药数据显示，医疗机构用药结构以西药类为主，西药类占医疗机构用药的80%，其次是中成药占比12%。这里的西药类包括化学药、生物制品、血液制品、疫苗等。而零售药店销售品类中，中成药占比突出。由于OTC中成药较多，且大部分中成药满足患者自我诊疗的需求，所以中成药在零售药店销售较好。其在零售药店的占比达到27%，远高于在医疗机构的占比。
院外市场的虹吸中，可以看出网上问诊对于患者具有一定的吸引力，同时也存在着由来已久的问题。
此前一桩“网上诊疗”索赔案在医生及患者圈引发一系列讨论，好心为朋友孩子给出诊疗建议，却被朋友以误诊的罪名告上法庭，最后索赔2w，医生有苦难言。
而据记者的了解，众多网络平台不低的问诊量却存在一定数量的退单，好大夫在线市场总监霍键此前在接受媒体采访中指出，线上服务每天的投诉率是1.9‰。
好大夫在线的一位用户在缴纳元问诊费、对孩子的病情进行咨询后，医院的主任医师回复：“与同龄孩子相比，孩子的行为控制有问题，情绪控制也有问题，如果一直是这样，与同龄孩子差距比较大，控制不了，最好带孩子来看一下专科门诊。”
用户认为，医生没有询问孩子的具体情况，仅回复了一句模棱两可的话，不值元的价格，随即提出退款申请，好大夫在线核实确认后，对该名用户进行了退款处理。
类似的投诉，在网络上有不少。惠先生近日在聚投诉平台上发布投诉：他通过好大夫在线，找到上海交通大医院神经内科的一位医生咨询头疼的治疗方案。
据惠先生介绍，选择在线问诊的原因一方面网上问诊的医生是专业看头疼的，另一方面因为和此名医生不在同一个城市，只能选择网络问诊，希望医生能给出好的解决办法，或者开一些常吃的药。而医生给出的建议惠先生并不满意所以正在进行投诉退款。
“在申请退款的患者中，其中有75%是退款了的，有25%是没有退的，这25%就是我们认为它是不符合这种退款的标准的。那75%我们认为确实是线上的服务质量不够好，应该退。”相关平台的负责人对外解释，在处理此类情况的时候会根据问诊的具体情况给予答复。
根据网络资料的查询，记者发现网络平台问诊费用少至几百元，多至近千元，而专科医生获得问询的几率更大，出现不满意申请退款的情况并不少见，但也有大量复诊的患者选择网络问诊，对医生具有一定的依从性。
医院肾内科主任医师周福德指出，线上的问诊不能代替看病，除非是已看过病的老患者，医生详细了解病情，才可以给指点怎么用药。线上的咨询确实不能代替看病，因为医生看病要看到患者，要给她做检查，要有语言的沟通。
03从市场下沉到线上引流
疫情期间，医院受限只能在家复诊和问诊，问诊后平台可以直接下单购买药品，尝到了看病购药快捷便利的甜头，下次依然会找之前的问询医生，而后促成新的购买，这让更多患者养成了网络问诊购药的习惯，也为企业指明了新的营销方向。
随着零售药店数量增加，药师需求增多，患者通过线上问诊转到线下购药的习惯也在养成。一般而言，经济发达地区的居民拥有职工医保者居多，患医院，而只医院报销比例低的患者更倾向于去药店。
药店的所处位置决定了客流群体，对销售起到关键性作用。根据米内网发布的数据，近些年商业区店和居民区店增长较为迅速，总体占比分别为36.4%和11.4%。随着我国城镇化水平的提高，近年新建了很多住宅区，居民区店就成了院外市场的明显增长点。商业区店则更多的定位于新建的卫星城、中小型CBD。
为了打破过去基层药品存在大企业覆盖不到的问题，很多互联网电商从近几年开始布局基层市场，包含对于B端小诊所、药店采购的覆盖，以及通过物流覆盖更多的基层C端用户，更多的药品生产商